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新(xīn)冠核酸快檢臨床共識——九大建議
來源: | 作(zuò)者:zhuhaiheima | 發布時間: 2021-08-20 | 20041 次浏覽 | 分(fēn)享到:

共識要點1:由于技(jì )術發展的限制,尚未達到“理(lǐ)想POCT”的情況

即時檢驗(POCT)是在采樣現場進行的、利用(yòng)便攜式分(fēn)析儀器及配套試劑快速得到檢測結果的一種檢測方式,因此,最理(lǐ)想的核酸POCT檢測應可(kě)以實現取樣後,直接在同一封閉的便攜式、一體(tǐ)化儀器上完成檢測,操作(zuò)簡便,且樣本檢測全過程所需時間明顯短于常規新(xīn)冠核酸檢測。

在COVID-19防控工(gōng)作(zuò)中(zhōng),為(wèi)縮短檢測時間,減少實驗過程中(zhōng)所需的輔助儀器設備,降低對實驗室空間大小(xiǎo)的要求,臨床上開始出現向POCT發展的2019-nCoV核酸檢測方法,盡管由于技(jì )術發展的限制,尚未達到上述理(lǐ)想的情況,但與常規新(xīn)冠核酸檢測方法相比,已具(jù)有(yǒu)檢測速度和設備便攜等方面的優點。

共識要點2:共識适用(yòng)的“新(xīn)冠核酸檢測”定義

相對于常規的2019-nCoV核酸檢測,樣本檢測全過程所需時間明顯縮短,且儀器小(xiǎo)型化(部分(fēn)檢測系統實現便攜式),具(jù)有(yǒu)或不具(jù)有(yǒu)核酸提取、擴增檢測一體(tǐ)化的特點。

共識要點3:實驗室同樣參照《基因擴增實驗室管理(lǐ)辦(bàn)法》

開展2019-nCoV核酸快速檢測的實驗室應當依據《醫(yī)療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理(lǐ)辦(bàn)法》,通過省級衛生行政部門審核合格後方可(kě)開展檢測,實驗室所在醫(yī)療機構應同時具(jù)備開展常規2019-nCoV核酸檢測的能(néng)力和資質(zhì)。

在實驗室這個方向上,本次共識做出的突破在:如果實驗室房間有(yǒu)限,可(kě)以在1個具(jù)有(yǒu)良好通風的房間内放置1套能(néng)實現3個區(qū)域功能(néng)的設備裝(zhuāng)置的PCR快檢工(gōng)作(zuò)站,該裝(zhuāng)置的3個功能(néng)區(qū)域應為(wèi)3個具(jù)有(yǒu)足夠擺放相應功能(néng)區(qū)的儀器設備的空間,其中(zhōng)1個應為(wèi)類似1台清潔工(gōng)作(zuò)台的試劑準備區(qū),第2個為(wèi)具(jù)有(yǒu)A2型二級生物(wù)安(ān)全櫃功能(néng)的标本制備區(qū)(30%外排至室外),第3個為(wèi)空氣完全直接外排至室外的類似通風櫥(不要求大的風力,定向氣流即可(kě))功能(néng)的擴增區(qū)。3個功能(néng)區(qū)域各自有(yǒu)獨立的通風系統,相互之間不能(néng)有(yǒu)空氣直接相通。

從這個共識上來看,對新(xīn)冠核酸快檢給出了明确的定義,但從法規層面來看是在《醫(yī)療機構臨床基因擴增檢驗實驗室管理(lǐ)辦(bàn)法》的大框架下,對于新(xīn)冠核酸快檢這種新(xīn)興的的事務(wù)做出了規範和定義,對于新(xīn)技(jì )術的推廣和應用(yòng)具(jù)有(yǒu)極大的參考價值,為(wèi)此,共識一共給出了九大建議:

建議1:核酸提取和擴增檢測一體(tǐ)化的快速檢測平台,标本制備區(qū)、擴增和産(chǎn)物(wù)分(fēn)析區(qū)可(kě)合并。但如涉及多(duō)次開蓋操作(zuò),且标本量較大時,仍需設置3個物(wù)理(lǐ)分(fēn)隔的區(qū)域,實驗室應該有(yǒu)良好的通風。

建議2:快速檢測試劑必須提供整個快速檢測系統(包括标本采樣管、核酸提取試劑以及核酸檢測試劑)的分(fēn)析性能(néng)。實驗室應選擇快速檢測試劑說明書中(zhōng)推薦的标本采樣管。