2021年8月，北京市醫(yī)療保障局、北京市衛生健康委員會、北京市人力資源和社會保障局發布京醫(yī)保發[2021]23号文(wén)件，文(wén)件中(zhōng)對物(wù)理(lǐ)治療類等醫(yī)療服務(wù)價格項目進行了規範調整，其中(zhōng)，體(tǐ)外沖擊波治療技(jì )術被納入甲類醫(yī)保服務(wù)項目。
沖擊波是一種起效快、療效确切、治療時間短、無創的非侵入式治療手段。與傳統光療、電(diàn)療、磁療等物(wù)理(lǐ)因子治療方法不同，體(tǐ)外沖擊波療法特有(yǒu)的精(jīng)準靶向特性和生物(wù)學(xué)效益，具(jù)有(yǒu)療效顯著、并發症少、治療風險低于外科(kē)手術等優勢，已經發展成一種全新(xīn)的無創性治療方式，被應用(yòng)于骨科(kē)、運動醫(yī)學(xué)、康複、疼痛等領域，颠覆傳統治療模式，甚至取代部分(fēn)手術治療，被譽為(wèi)“不流血的手術刀(dāo)”。
2019年，全國(guó)兩會期間，全國(guó)政協委員邢更彥教授呼籲，發展運動醫(yī)學(xué)事業，推動沖擊波醫(yī)療技(jì )術納入醫(yī)保範疇，減輕老百姓看病的負擔、提高醫(yī)療機構的服務(wù)質(zhì)量和水平，服務(wù)國(guó)家健康戰略。上個世紀90年代初期，邢更彥教授便率領團隊開展難治性骨肌疾病研究，他(tā)是中(zhōng)國(guó)骨肌疾病體(tǐ)外沖擊波療法開創者，不斷嘗試沖擊波多(duō)領域應用(yòng)，制定中(zhōng)國(guó)沖擊波醫(yī)學(xué)專家共識和出版沖擊波醫(yī)學(xué)著作(zuò)；他(tā)讓更多(duō)的中(zhōng)國(guó)人能(néng)到國(guó)際舞台上演講中(zhōng)國(guó)沖擊波醫(yī)學(xué)，帶領團隊通過激烈的競争，最終成功獲得2019年國(guó)際沖擊波會議在中(zhōng)國(guó)舉辦(bàn)權。
改革開放40年來，沖擊波的醫(yī)學(xué)發展與時代發展密切關聯，離不開社會發展需求的牽引，離不開國(guó)家政策的開放引導。2016年10月18日，原國(guó)家衛生和計劃生育委員會辦(bàn)公(gōng)廳公(gōng)布了《關于印發三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能(néng)力指南（2016年版）的通知》，新(xīn)《指南》指出了“沖擊波技(jì )術”為(wèi)疼痛科(kē)建設必備的“關鍵醫(yī)療技(jì )術”，為(wèi)沖擊波醫(yī)療技(jì )術的推廣普及奠定了關鍵一步。此次北京市醫(yī)保局就體(tǐ)外沖擊波治療技(jì )術納入甲類醫(yī)保，預示着此項技(jì )術将會在全國(guó)大範圍實行甲類醫(yī)保報銷。沖擊波醫(yī)療技(jì )術的普及推廣迎來了“新(xīn)機遇”，被越來越多(duō)的醫(yī)療機構和患者接受。老百姓便可(kě)廣泛享受沖擊波醫(yī)療技(jì )術的普惠，減輕老百姓看病的負擔。
沖擊波在康複領域的應用(yòng)
一、骨組織疾病
如骨折延遲愈合及骨不連、成人股骨頭壞死、膝骨關節炎、應力性骨折等
二、慢性軟組織損傷性疾病
如鈣化性岡上肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎、跟腱炎、肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎、肩周炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、股骨大轉子疼痛綜合征等
三、其他(tā)骨骼肌肉功能(néng)障礙
如腦卒中(zhōng)後肌痙攣、肌筋膜炎、激痛點等
四、其他(tā)領域應用(yòng)
如淋巴水腫、慢性盆腔疼痛、皮膚潰瘍、軟化瘢痕、沖擊波結合經絡穴位治療、沖擊波結合小(xiǎo)針刀(dāo)治療等
沖擊波的治療案例
1. 肩周炎
肩周炎又(yòu)稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩，肩部逐漸産(chǎn)生疼痛，夜間為(wèi)甚，逐漸加重，肩關節活動功能(néng)受限而且日益加重。臨床表現主要為(wèi)肩痛、壓痛、怕冷、痙攣及鈣化。
治療參數 >
左：治療前 右：治療後
2. 肩肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎
長(cháng)期的摩擦或過度活動可(kě)引起腱鞘充血、水腫、增厚，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎症，從而導緻肱二頭肌長(cháng)頭肌腱在腱鞘内的滑動功能(néng)發生障礙。其臨床表現主要為(wèi)肩部疼痛、壓痛明顯、肩關節活動受限等。
治療參數 >
左：治療前 右：治療後
治療前 > 患者肩前屈疼痛、伴前屈、外展、内旋活動受限。
治療後 >三次沖擊波後，患者活動度明顯提高。
3. 肱骨外上髁炎（網球肘）
肱骨外上髁炎時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的産(chǎn)生是由于前臂伸肌重複用(yòng)力引起的慢性撕拉傷造成的。患者會在用(yòng)力抓握或提舉物(wù)體(tǐ)時感到患部感覺酸脹不适甚至疼痛，不願活動。
治療參數>
部位：鞏固外上髁壓痛點及前臂刺激痛點
劑量：（H20治療頭 1.5-2.0bar 8-10Hz 1500-2000次）治療3-5次
上：治療前 下：治療後
治療前 > 患者左肘外側和前臂外側疼痛數月，握拳和腕背伸時疼痛加重。
治療後 > 疼痛感明顯減輕，主動活動較前輕松。
4. 足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所緻。最常見症狀是腳跟的疼痛與不适，壓痛點常在足底近足跟處，且持續存在，有(yǒu)時會放射到足掌前面。
治療參數 >
部位：足底部壓痛點
劑量：（R15治療頭 1.5-2.5bar 8-10Hz 1500-3500次）治療3-5次
